在周五發布的簡明臨床指南中，美國心臟病學會（ACC）建議肥胖癥患者可盡早使用新一代減肥藥，使其成為預防心臟病的第一道防線。

（來源：美國心臟病學會）

　　這次的核心變動在于，ACC此前推薦患者“優先采取生活方式干預，再考慮減肥藥物”。

　　最新指南強調，包括司美格魯肽和替爾泊肽在內的現代肥胖癥藥物，已被證實不僅在減重方面比生活方式干預更有效，還能降低整體心血管疾病風險，且比手術干預風險更低。所以新指南建議將這些藥物作為符合條件患者的一線治療選擇。

　　肥胖是一種影響全球超10億人的慢性進展疾病，可導致心力衰竭、冠心病等并發癥，并使得男性預期壽命縮短9.1年，女性縮短7.7年。然而實踐也證明，不是所有的減肥方式都有效果。

　　美國心臟病學會臨床指南委員會主席Olivia Gilbert博士表示，不應該強迫患者獲得那些革命性減肥藥前“嘗試（其他手段）并失敗”，同時患者也絕對不該“取消健身房會員資格”。Olivia指出，在藥物幫助減重的同時，患者“反而應該增加運動量”，因為它們的設計初衷就是協同發揮作用。

　　現有研究顯示，肥胖患者需要減重10%才能降低心血管風險，減重15%才能顯著減少相關死亡。Olivia認為，藥物治療可能是實現這一目標的最佳且最便捷途徑。

　　她也直言不諱地表示，ACC變更指南旨在影響保險公司和聯邦項目，這些機構決定哪些處方藥能被納入報銷范圍。目前美國聯邦醫保和醫療補助計劃為糖尿病患者報銷減肥藥物，但單純性肥胖癥并未納入承保范圍。

　　去年3月，美國FDA批準諾和諾德的Wegovy（諾和盈）用于降低超重心臟病患者的心血管死亡、心臟病發作和中風風險，使其成為首個獲批用于預防潛在致命心臟問題的減肥藥。雖然禮來的競品尚未獲批用于心血管疾病適應癥，但去年有一項后期研究顯示，該藥物能減少心力衰竭導致的死亡。

　　對于最新進展，瑞穗證券分析師Jared Holz在最新報告中評論稱：“我們早已聽聞這些藥物具有諸多積極影響，能夠獲得美國心臟病學會的認可意義重大。”

　　兩家減肥藥巨頭也在第一時間表態。禮來稱最新變化強化了早期有效治療肥胖癥的重要性，諾和諾德則稱贊美國心臟病學會此舉反映了“當今的治療格局”。

（文章來源：財聯社）