和其他人群相比，老年人疾病暴露風(fēng)險更高，疾病痊愈時間更長，疾病管理和預(yù)后也更加復(fù)雜。但很多老人抱著“怕麻煩”“能扛就扛”的心理，于是把小病拖成了大病。如何推動中老年疾病管理關(guān)口前移？人民日報健康客戶端主辦的“醫(yī)防融合，預(yù)防先行——推動中老年健康高質(zhì)量發(fā)展”節(jié)目近日來到廣州，三位來自基層的“健康守門人”分享老齡化疾病管理的前沿理念和創(chuàng)新經(jīng)驗。看病貴？“城市版一元錢看病”破解難題作為典型的城鄉(xiāng)二元地區(qū)，廣州市白云區(qū)均禾街道社區(qū)摸清轄區(qū)內(nèi)面積大、人口多、醫(yī)療資源缺乏的情況，確立了“一大一小”的公共衛(wèi)生服務(wù)重點，在切實解決居民“看病貴”“看病難”問題上也探索出一條新路。均禾街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任朱永輝介紹，社區(qū)率先在全區(qū)范圍內(nèi)實行“城市版一元錢看病”，讓轄區(qū)居民在醫(yī)保報銷額度內(nèi)，看病僅需繳納一元錢。此外，中心還開設(shè)分院區(qū)，增加服務(wù)網(wǎng)點，著力打造“15分鐘就醫(yī)服務(wù)圈”，同時積極開展“老年人防跌倒”“成人疫苗接種專場”等項目，將服務(wù)送到家門口，真正做到“小病不出村”。使轄區(qū)內(nèi)的老年人體檢率、慢性管理率得到明顯提升，獲得居民的一致好評。怕麻煩？家庭醫(yī)生+“綠色轉(zhuǎn)診”讓就醫(yī)更便利線上掛號、線上繳費……這些年輕人感到便利的就醫(yī)手段卻成為老年人就醫(yī)路上的“攔路虎”。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在社區(qū)基層的擴(kuò)展，也讓“能忍則忍”的中老年人看到轉(zhuǎn)機(jī)。廣州市荔灣區(qū)華林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任李美婷介紹，家庭醫(yī)生平時可給予居民特別是中老年人、慢性病患者更多的健康指導(dǎo)和個性化的慢病管理，當(dāng)中老年人出現(xiàn)各種健康問題時，家庭醫(yī)生最適合的健康指導(dǎo)，并配合社區(qū)與大醫(yī)院之間的“綠色轉(zhuǎn)診”通道，讓中老年人可以獲得便捷及時的治療方案。廣州市海珠區(qū)沙園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心王曉毅主任介紹，該中心提升醫(yī)療服務(wù)能力，成為南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院等三甲醫(yī)院胸痛、卒中中心急救體系中的胸痛救治單元、卒中救治單元，為社區(qū)居民提供及時、有效的急診急救服務(wù)。看病一定去大醫(yī)院？全科醫(yī)生亞專長培訓(xùn)提升診療水平很多中老年人對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科能力并不了解，仍持“有病去大醫(yī)院”的思維模式。王曉毅介紹，近年來，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對全科醫(yī)生進(jìn)行一定的亞專長培訓(xùn)，在全科基礎(chǔ)上建設(shè)特色專科門診和有需求的臨床科室。常見病、多發(fā)病的診治可以選擇就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，獲得及時的醫(yī)療服務(wù)。人才是第一資源，提升基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)、教、研綜合能力，成為黨的二十大報告的焦點之一。作為廣州市中英合作全科醫(yī)生服務(wù)培訓(xùn)示范基地、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基層實踐基地的負(fù)責(zé)人，李美婷主任領(lǐng)導(dǎo)的華林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重視人才培養(yǎng)和科研教學(xué)，通過積極申報省、市、區(qū)各級科研課題和舉辦各級各類型的家庭醫(yī)生、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等，持續(xù)提升中心的診療和慢病管理能力；同時，不斷改善中心就醫(yī)環(huán)境、完善診療流程，使中心的知曉率和滿意度不斷提高。有病才去就醫(yī)？“醫(yī)防融合”蓄能“健康中國”隨著年齡增長和身體機(jī)能的下降，中老年人的免疫力和抵抗力不斷減弱。除慢性病外，中老年人更易受到流感、肺炎、帶狀皰疹等感染性疾病的侵?jǐn)_。這些疾病是可以通過接種疫苗來有效預(yù)防。從2020年起，國家將“醫(yī)防融合”作為深化醫(yī)改的一個重要的線索，并通過多項文件敲定“預(yù)防為主、醫(yī)防結(jié)合”在提高全民健康水平上的重要性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就通過提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診療等服務(wù)，強(qiáng)化全過程健康，提升居民“未病先防”的疾病預(yù)防意識，從源頭上緩解老齡化帶來的社會問題。“關(guān)口前移、醫(yī)防融合”是實現(xiàn)“健康老齡化”至關(guān)重要的一環(huán)。采訪中，專家們也表示未來各社區(qū)將繼續(xù)針對中老年人開展一系列的健康服務(wù)項目，并嘗試引進(jìn)新興技術(shù)，讓健康教育、成人疫苗接種預(yù)防、慢病管理乃至急救醫(yī)療等健康服務(wù)更加適老愛老、更為可及，從基層提升中老年人的健康素養(yǎng)，助力“健康中國”戰(zhàn)略的實現(xiàn)。