年輕人跌倒后，爬起來(lái)繼續(xù)趕路，而老年人在廁所跌一跤，直接導(dǎo)致“髖部骨折”。有些老年人退休后開(kāi)始駝背，起床時(shí)會(huì)腰背痛，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)是“椎體壓縮性骨折”，甚至打個(gè)噴嚏或者劇烈咳嗽就出現(xiàn)了“肋骨骨折”。腰酸背疼，彎腰駝背，摔一跤就骨折，實(shí)際上，這就是我們常說(shuō)的“骨質(zhì)疏松癥”。
01
什么是骨質(zhì)疏松癥
骨頭由骨細(xì)胞和骨基質(zhì)組成，骨細(xì)胞主要包括負(fù)責(zé)“蓋房子”的成骨細(xì)胞和負(fù)責(zé)“拆房子”的破骨細(xì)胞，而骨基質(zhì)就是我們骨頭里的各種礦物質(zhì)，礦物質(zhì)越多，骨頭就越結(jié)實(shí)。在青少年時(shí)期，蓋房子速度大于拆房子速度，骨骼中礦物質(zhì)逐漸增加，在30歲左右達(dá)到高峰，并維持?jǐn)?shù)年，到50歲左右骨量開(kāi)始逐漸流失，平均每年減少0.5%~1%。
另外，鈣是骨骼的主要成分，對(duì)維持骨骼健康至關(guān)重要。維生素 D可以幫助身體吸收鈣，從而維持足夠的血鈣濃度。隨著年齡增加或者由于上述營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，骨頭里的基質(zhì)會(huì)加速流失，簡(jiǎn)單理解就是“實(shí)心磚”變成了“空心磚”，就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。所以說(shuō)，骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病，表現(xiàn)為骨頭變薄、變脆，像海綿一樣疏松多孔，容易折斷。
02
哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥
老年人，絕經(jīng)后女性，父母或兄弟姐妹有骨質(zhì)疏松或發(fā)生過(guò)骨折，嗜好吸煙、飲酒，患有某些對(duì)骨骼有害的疾病（如甲狀腺疾病、腎病、慢性腹瀉等），以及長(zhǎng)期使用對(duì)骨骼有損害的藥物（如糖皮質(zhì)激素等），都是骨質(zhì)疏松癥的好發(fā)人群。隨著人們年齡的增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松癥患病率增高，尤其是絕經(jīng)后女性，由于雌激素水平逐漸降低，骨流失更為嚴(yán)重，所以骨質(zhì)疏松發(fā)生概率更高，50歲以上女性中，每3個(gè)人中就有1個(gè)是骨質(zhì)疏松癥患者，而在65歲以上女性，骨質(zhì)疏松癥患病率高達(dá)51.6%。
骨質(zhì)疏松癥初期通常沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，因而被稱為 “寂靜的疾病”或“靜悄悄的流行病”。隨著疾病進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛或全身骨痛，活動(dòng)困難、肌肉痙攣，身高變矮（平均縮短3-6cm），駝背、脊柱畸形，而骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果。
骨質(zhì)疏松性骨折又稱為脆性骨折，通常指在日常活動(dòng)或僅有輕度外傷（如扭傷、顛簸、平地滑倒等），甚至咳嗽、噴嚏、彎腰等日常動(dòng)作時(shí)即可引起骨折，常見(jiàn)部位是椎體、髖部、前臂、小腿和骨盆等，其中最嚴(yán)重的是髖部骨折！老年人髖部骨折經(jīng)常被成為是“人生的最后一次骨折”，一年內(nèi)致殘率高達(dá)80%，死亡率20-30%。所以，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和早期診斷、干預(yù)尤為關(guān)鍵！
03
如何預(yù)測(cè)自己有沒(méi)有骨質(zhì)疏松發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
OSTA指數(shù)（亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具）是用于評(píng)估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的簡(jiǎn)易工具，特別適用于亞洲人群，尤其是絕經(jīng)后女性和60歲以上男性。計(jì)算方法為：OSTA指數(shù)=[體重(kg)-年齡(歲)]×0.2，我們根據(jù)年齡、體重計(jì)算一下就可以啦！
另外一種預(yù)測(cè)方法是國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)（IOF）骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)一分鐘試題：只要其中有一題回答為“是”，即提示存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，我們就應(yīng)該積極預(yù)防了，并建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查或風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
骨密度檢測(cè)是目前公認(rèn)的診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)，平躺在床上，一會(huì)兒就能得到骨密度監(jiān)測(cè)報(bào)告啦！醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨密度檢測(cè)數(shù)值進(jìn)行診斷評(píng)估。如果已經(jīng)發(fā)生過(guò)脆性骨折，不依賴骨密度測(cè)定就可以直接診斷為骨質(zhì)疏松癥了。
前面我們了解了骨質(zhì)疏松癥的基本知識(shí)，也知道了骨質(zhì)疏松癥的危害，一旦發(fā)生骨折，后果不堪設(shè)想，因此，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防最為關(guān)鍵，主要包括健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、增加光照、使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等，對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松可以起到一定的幫助作用。
1、調(diào)整飲食：在日常生活中，可以多吃牛奶、豆類、蝦皮、堅(jiān)果蔬菜等含鈣量高的食物，為骨骼代謝提供充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可以增加骨骼強(qiáng)度和肌肉力量，促進(jìn)身體血液循環(huán)，增強(qiáng)自身免疫力，而且還可以促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)身體有一定的好處。比如打太極拳、散步、打羽毛球、跑步等，如果是老年人，一定要根據(jù)自己身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，防止意外受傷。
3、日光照射：陽(yáng)光中的紫外線照射皮膚后能夠促進(jìn)體內(nèi)合成維生素D，從而促進(jìn)鈣在胃腸道的吸收，每天曬太陽(yáng)大約半個(gè)小時(shí)左右，讓陽(yáng)光照在我們的臉上和裸露皮膚，但是在夏天需要避開(kāi)中午溫度較高的時(shí)段，以防中暑及紫外線灼傷。
4、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑：預(yù)防骨質(zhì)疏松，鈣和維生素D是基本補(bǔ)充劑。我們每天需要的鈣大約是1000mg，飲食中攝入約400mg，每天需要額外的補(bǔ)充劑量是600mg，常用的有碳酸鈣（鈣爾奇D）、葡萄糖酸鈣等；但是補(bǔ)鈣不是簡(jiǎn)單的“吃進(jìn)去”，重要的在于“有效吸收”，鈣在攝入人體后，需要維生素D的輔助才能被轉(zhuǎn)運(yùn)和吸收，建議補(bǔ)充維生素D劑量為每天800～1200IU，常用的有維生素D3（魚肝油）、維生素D2等。
除此以外，我們要避免一些不良的影響因素，如吸煙、飲酒、過(guò)量飲用碳酸飲料或者咖啡，這些物質(zhì)會(huì)增加骨鈣流失、影響腸道對(duì)鈣質(zhì)的吸收，從而引發(fā)或加重骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。
因此，改變我們的生活方式，培養(yǎng)良好的健康的生活習(xí)慣對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥是非常重要的。但是如果出現(xiàn)全身疼痛，活動(dòng)困難、肌肉痙攣，身高變矮、駝背、脊柱變形情況，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況給予診斷治療，有效的抗骨質(zhì)疏松癥藥物可以顯著降低骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
愿天下所有的老年人通過(guò)科學(xué)預(yù)防及治療，強(qiáng)健骨骼，遠(yuǎn)離骨折，安享幸福生活！
