面對孩子無法獨(dú)立行走時(shí)，一些家長可能會(huì)考慮是關(guān)節(jié)或脊柱等問題。然而，經(jīng)過詳盡的醫(yī)學(xué)檢查后，并未發(fā)現(xiàn)明確的器質(zhì)性病變。在這種情況下，我們可以轉(zhuǎn)向另一種可能——心理疾病，孩子的心理狀態(tài)也可能會(huì)對其身體表現(xiàn)產(chǎn)生直接的影響。10月10日是第32個(gè)“世界精神衛(wèi)生日”，今年關(guān)注的焦點(diǎn)是“促進(jìn)兒童心理健康，共同守護(hù)美好未來”。接下來，順義婦兒醫(yī)院精神心理科的副主任醫(yī)師姜濤將為大家講解在精神心理科，哪些疾病可能導(dǎo)致孩子無法行走。

• 分離性運(yùn)動(dòng)障礙

分離性運(yùn)動(dòng)障礙常常表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)肢體的全部或部分喪失運(yùn)動(dòng)能力。在這種障礙中，癱瘓可以是部分性的，即運(yùn)動(dòng)減弱或運(yùn)動(dòng)緩慢，也可能是完全性的。患者可能會(huì)出現(xiàn)各種不同形式和程度的共濟(jì)失調(diào)，尤其是雙腿，這導(dǎo)致他們無法站立或進(jìn)行其他身體協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，而不借助外界幫助則更為困難。另外，患者還可能有一個(gè)或多個(gè)肢端或全身出現(xiàn)夸張震顫。這些癥狀與一些疾病的癥狀相似，如共濟(jì)失調(diào)癥、失用癥、運(yùn)動(dòng)不能癥、構(gòu)音困難、異常運(yùn)動(dòng)和癱瘓。

• 木僵

木僵指的就是患者的動(dòng)作行為和言語活動(dòng)完全受到抑制或減少，并常常保持一個(gè)固定的姿勢。在嚴(yán)重的情況下，這種情況被稱為僵住，此時(shí)患者會(huì)變得不言不語、不動(dòng)不食，面部表情固定，大小便潴留，對刺激缺乏反應(yīng)。如果不進(jìn)行治療，這種狀態(tài)可能會(huì)持續(xù)很長的時(shí)間。輕度的木僵稱為亞木僵狀態(tài)，表現(xiàn)為問之不答，喚之不動(dòng)，表情呆滯，在無人看護(hù)的情況下，患者也能夠自動(dòng)進(jìn)食并解小便。木僵狀態(tài)主要分為以下四種。

緊張性木僵：緊張綜合癥的一個(gè)常見的運(yùn)動(dòng)性抑制狀態(tài)，木僵程度不一，輕時(shí)言語、動(dòng)作、行為減少，呈亞木僵狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)運(yùn)動(dòng)完全抑制，呈典型的木僵狀態(tài)，僵住不動(dòng)。在木僵狀態(tài)的情況下，患者的肢體可任人擺布，這種情況被稱為“空氣枕頭”，醫(yī)學(xué)上叫蠟樣屈曲。此時(shí)，患者的意識(shí)是清晰的，事后能夠回憶。上述情況常見于緊張型精神分裂癥。

心因性木僵：指在急劇而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷之下出現(xiàn)的普遍性抑制，病人的活動(dòng)會(huì)顯著減少，出現(xiàn)呆滯、緘默、拒食，甚至出現(xiàn)僵住的狀態(tài)。此外，還可能會(huì)出現(xiàn)心悸、面色潮紅、蒼白、出汗、瞳孔變化。一般情況下，患者可能會(huì)有輕度的意識(shí)障礙。

抑郁性木僵：這是因?yàn)榧毙試?yán)重抑郁所致，患者的表現(xiàn)通常極為遲鈍，他們靜坐不動(dòng)、臥床不起、緘默不語，且情緒深陷消極與悲觀。在此之后，他們可能出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性抑制。病人的面部表情、姿勢和內(nèi)心體驗(yàn)往往保持一致，這一點(diǎn)在抑郁癥中也較為常見。

器質(zhì)性的木僵：主要見于腦炎、腦腫瘤、癲癇、腦外傷，有時(shí)呈木僵或亞木僵的表現(xiàn)，患者有一些相應(yīng)的器質(zhì)性的疾病的病史和體征。

• 肌張力障礙

肌張力障礙是一種影響神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，它會(huì)導(dǎo)致肌肉異常收縮和持續(xù)性肌張力增高，進(jìn)而引起異常姿勢或運(yùn)動(dòng)。在精神心理科臨床中，有些抗精神病藥物可能導(dǎo)致肌張力障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)受限、局部肌肉強(qiáng)直、痙攣等一系列癥狀。在面對這類癥狀時(shí)，及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施非常重要，應(yīng)及早就醫(yī)。