備孕補(bǔ)充葉酸有預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形、調(diào)節(jié)生殖細(xì)胞活力、補(bǔ)充營養(yǎng)等作用。順義婦兒醫(yī)院臨床營養(yǎng)科馬啊琴介紹，不同情況的女性需要補(bǔ)充葉酸的劑量不同。如有神經(jīng)管畸形生育史、糖尿病、肥胖、服用增加胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的藥物等危險(xiǎn)因素，葉酸補(bǔ)充劑量需比無高危因素女性有所增加。

1、需每天補(bǔ)充0.4毫克或0.8毫克葉酸的情況

對于無高危因素的女性，建議從孕前至少3個(gè)月直到懷孕滿3個(gè)月持續(xù)補(bǔ)充葉酸，每天0.4毫克或0.8毫克。

2、需每天補(bǔ)充0.8—1.0毫克葉酸的情況

（1）一、二級直系親屬中有過神經(jīng)管畸形生育史的女性，建議從孕前至少3個(gè)月開始，每天補(bǔ)充0.8—1.0毫克葉酸，直到懷孕滿3個(gè)月。

（2）患有先天性腦積水、先天性心臟病、唇腭裂、肢體缺陷、泌尿系統(tǒng)缺陷的女性，或有這些缺陷的家族史，建議從孕前至少3個(gè)月開始，每天補(bǔ)充0.8—1.0毫克葉酸，直到懷孕滿3個(gè)月。

（3）患有糖尿病、肥胖、癲癇、胃腸道吸收不良性疾病的女性，從孕前至少3個(gè)月開始，每天補(bǔ)充0.8—1.0毫克葉酸，直到懷孕滿3個(gè)月。

（4）若備孕女性正在服用增加神經(jīng)管畸形發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)藥物，如卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉、撲米酮、苯巴比妥、二甲雙胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧芐啶、氨苯蝶啶、考來烯胺等。建議從孕前至少3個(gè)月開始，每天補(bǔ)充0.8—1.0毫克葉酸，直到懷孕滿3個(gè)月。

3、需每天補(bǔ)充4毫克葉酸的情況

曾有神經(jīng)管畸形生育史的女性，建議從孕前至少1個(gè)月開始，每天補(bǔ)充4毫克的葉酸（因劑型不同，也可每天補(bǔ)充5毫克），直到懷孕滿3個(gè)月。

4、需每天補(bǔ)充5毫克葉酸的情況

對于患有高同型半胱氨酸血癥的女性，建議每天至少補(bǔ)充5毫克葉酸，直到同型半胱氨酸水平恢復(fù)正常后再考慮懷孕。

5、需每天補(bǔ)充15毫克葉酸的情況

若同時(shí)患有高同型半胱氨酸血癥和677位點(diǎn)TT純合突變的女性，孕前和孕早期的葉酸補(bǔ)充劑量每天可高達(dá)15毫克，遵醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)充。

在葉酸補(bǔ)充的同時(shí)，要注意定期監(jiān)測葉酸水平，以便調(diào)整后續(xù)葉酸補(bǔ)充劑量。