在增強(qiáng)身體健康、加強(qiáng)免疫防御的過(guò)程中，水果因其富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維而被許多人視為優(yōu)選食品。
但是，當(dāng)我們正在服用各種藥物時(shí)，必須小心某些水果與藥物之間的“不良相互作用”。這種相互作用有可能會(huì)減弱藥物的治療效果，甚至可能威脅到我們的生命安全！
01
西柚：但凡是在吃藥就最好別吃
在眾多水果之中，西柚因含有獨(dú)特的“呋喃香豆素”成分而顯得與眾不同。此化合物能抑制肝臟內(nèi)的一種名為CYP3A4的酶活性，該酶在體內(nèi)起著調(diào)控藥物代謝的重要作用。許多常見(jiàn)藥物，如降壓藥、安眠藥、抗癌藥、抗生素、止痛藥以及避孕藥等，都依賴CYP3A4酶進(jìn)行代謝。因此，如果患者在服用這些藥物時(shí)同時(shí)攝入西柚或西柚汁，就相當(dāng)于在無(wú)形中增大了藥物的攝入量，有可能引發(fā)藥物過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)。
以降壓藥為例，西柚會(huì)妨礙其正常代謝，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)存留更久，濃度上升，進(jìn)而可能引發(fā)低血壓。患者輕則可能出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力等癥狀，重則可能暈倒，甚至發(fā)生休克。對(duì)于其他依賴CYP3A4酶進(jìn)行代謝的藥物，同樣需要避免與西柚同時(shí)攝入。
不僅如此，西柚的這種影響并非個(gè)例，其他柑橘類水果，如橙子、柚子等，也可能帶來(lái)類似的風(fēng)險(xiǎn)，只是程度可能相對(duì)較輕。
為了保障用藥的安全，建議患者在用藥期間，特別是服用那些具有高風(fēng)險(xiǎn)的藥物時(shí)，應(yīng)避免攝入西柚及其相關(guān)產(chǎn)品。同時(shí)，由于CYP3A4酶的活性在受到抑制后需要一段時(shí)間才能恢復(fù)（可能長(zhǎng)達(dá)72小時(shí)），因此患者在整個(gè)用藥期間都應(yīng)保持警惕。如果不確定某種藥物是否會(huì)受到西柚的影響，建議及時(shí)向醫(yī)生或藥師咨詢。
02
蘋果：不與抗凝藥物同服
蘋果這種營(yíng)養(yǎng)豐富的水果，雖然益處多多，但其中含有的維生素K卻可能對(duì)服用抗凝藥物的患者構(gòu)成潛在風(fēng)險(xiǎn)。抗凝藥物如華法林，是通過(guò)抑制凝血因子的產(chǎn)生來(lái)阻止血栓的形成。然而，維生素K在凝血因子的合成過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用，若體內(nèi)維生素K過(guò)多，則會(huì)減弱抗凝藥物的效果。
值得注意的是，去掉皮的蘋果每100克中維生素K的含量較低（僅為0.4微克），但若保留蘋果皮，則每100克中的維生素K含量會(huì)大幅上升至60微克。對(duì)于正在接受華法林治療的成年人而言，建議他們每日的維生素K攝取量應(yīng)維持在65至80微克的范圍內(nèi)。因此，如果這類患者過(guò)多地食用未去皮的蘋果，可能會(huì)導(dǎo)致維生素K的超量攝入，進(jìn)而影響華法林的抗凝作用，提高血栓生成的可能性。
為了確保抗凝治療的效果，建議患者在食用蘋果時(shí)去除果皮，并適量食用。同時(shí)，還應(yīng)控制對(duì)其他富含維生素K的食物，如番茄的攝入量，并避免與抗凝藥物同時(shí)進(jìn)食。除此之外，定期接受凝血功能的檢查，并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物的使用量，是保障治療效果不可或缺的環(huán)節(jié)。
03
服藥的時(shí)候
這些飲料也要慎喝！
1.咖啡與布洛芬之間的“胃之戰(zhàn)”
布洛芬，作為一種廣為人知的解熱鎮(zhèn)痛藥物，被普遍用于緩解疼痛和降低體溫。但如果在服用布洛芬的同時(shí)，還飲用含有咖啡因的飲品，如咖啡或可樂(lè)，就可能會(huì)加重對(duì)胃黏膜的刺激。原因在于，咖啡因和布洛芬都能刺激胃酸的分泌，兩者共同作用可能會(huì)對(duì)胃黏膜造成傷害。在嚴(yán)重的情況下，甚至可能引發(fā)胃出血或胃穿孔等危險(xiǎn)狀況。
2.酒精與抗生素的“生死對(duì)決”
“頭孢配酒，毒性加劇”這一說(shuō)法并非無(wú)稽之談。頭孢類抗生素等藥物能夠抑制乙醛脫氫酶的活性，使得飲酒后體內(nèi)的乙醛無(wú)法有效代謝，進(jìn)而觸發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。這種反應(yīng)輕微時(shí)可能導(dǎo)致面部發(fā)紅、頭暈和惡心，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)心肌梗塞、急性心力衰竭、呼吸衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。因此，在服用抗生素期間必須嚴(yán)禁飲酒，并且在停藥后的一段時(shí)間內(nèi)也應(yīng)遠(yuǎn)離酒精。
除了之前提到的藥物組合，像安眠藥、止痛藥、降糖藥以及治療關(guān)節(jié)炎的藥物等，也都存在與某些食物或飲料同時(shí)攝入的禁忌。比如，同時(shí)服用安眠藥和酒精可能會(huì)加強(qiáng)中樞神經(jīng)的抑制作用，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成呼吸抑制甚至致命；而降糖藥和酒精一起服用則可能觸發(fā)低血糖等癥狀。所以，在服用任何藥物時(shí)，都應(yīng)該認(rèn)真閱讀其使用說(shuō)明，充分理解藥物與食物、飲料之間可能產(chǎn)生的相互作用，并嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)合理使用藥物。
